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晚期肝癌患者仍有救治机会“全病程管理”谋求长期高质量生存

发布日期:2021-09-23 06:16   来源:未知   阅读:

  近年来,肝癌诊疗在外科手术、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等方面发展迅速,但患者总的生存情况和治疗需求缺乏一手流行病学调查数据。在第十个世界肝炎日到来之际,由中国抗癌协会肝癌专委会、复旦大学附属中山医院/复旦大学(中山医院)肝癌研究所等权威机构联合发起,全国十几家重点医院共同参与的《中国晚期肝癌患者生存质量调查》项目(以下简称《调查》)正式启动。这是我国首个针对晚期肝癌患者生存现状的大规模、系统化调查,旨在通过探索患者的生存质量、疾病认知、诊疗现状、患者需求等问题,为临床诊疗规范的推进和政策制定提供参考依据,以期完善肝癌患者的全病程管理体系,进一步改善患者生活质量,为患者创造更大生存获益。

  根据世界卫生组织(WHO)的数据,2018年中国肝癌的新发病例和死亡病例都占了全球的近一半,当年新发病例和死亡病例达近40万人,且5年生存率在常见癌症中最低,仅为12.1%。由于肝癌起病隐匿,早期无特异性症状,约80%的肝癌病人首次诊断时已进入中晚期,失去了根治性手术的机会。即使是根治性手术治疗,5年内仍有60-70%病人出现转移和复发,肝癌的高转移和复发特性是影响患者长期生存的主要原因。对于晚期肝癌,尤其是不可切除肝细胞癌患者,系统性治疗选择有限,患者确诊后1年生存率不足50%。

  中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授表示,提高肝癌患者的总生存期、改善患者生活质量,是当今中国肝癌治疗领域急需解决的问题。通过医护人员、患者及其家庭、药企、社会各界等多方合作,让肝癌像慢性病一样通过规范化治疗得到有效控制,帮助肝癌患者早日拥有长期高质量的生存,是共同的目标。

  肝癌诊疗已经进入综合诊疗时代,精准分期、多学科协作一体化诊疗以及个体化医疗成为未来的发展方向。肝癌的发生、发展到终结是一个长期系统的慢性过程,因此必须高度重视全面干涉、全程管理。作为行业的领军者,2020白小俎开奖最快结果官网天天,中山医院已经率先在肝癌临床诊疗中引入“患者全病程管理”的理念,采用多学科管理模式(MDT)为肝癌患者制定最佳的联合诊疗方案。

  复旦大学附属中山医院副院长、肝肿瘤外科主任周俭教授介绍,肝癌治疗规范化、个体化以及患者全流程管理是进一步提升中国肝癌患者长期生存的发展方向。对于肝癌,必须高度重视、全面干涉,从患者最初就诊开始,进行个体化治疗和治疗后随访等全程管理。因此,全面了解患者生存现状及其需求至关重要。目前我国很少有全国多中心肝癌回顾或前瞻性流行病学研究,对其全国性治疗和生存情况,以及经济学评价并不完全了解,亟需开展以医院为基础的相关研究。这是发起《中国晚期肝癌患者生存质量调查》的初衷。

  此次《调查》将从患者和临床医护人员的角度同时展开研究,一方面重点了解患者对疾病的认知程度和诊疗历程中存在的困难,另一方面从临床医护人员的角度反馈患者在整个诊断、治疗和康复过程中面临的生理、心理、经济负担等方面的实际情况,为进一步推广“早筛早诊早治”和肝癌规范诊疗理念提供真实世界经验。这对于改善我国肝癌诊疗的整体水平,提高患者生存质量将产生积极作用。

  《调查》将依托全国多家中心,以半年左右的时间搜集相关问卷并进行统计学分析,撰写并发布主要调查结果。期间,专家组将定期举办协调会议,择机发布阶段性成果。

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